Registratieformulier

Vul hieronder je gegevens in om €1500,- cashback te claimen. Aan het einde van de maand controleren we je aanvraag. Zodra deze is goedgekeurd, ontvang je een bericht en maken we de betaling zo snel mogelijk over.

Er zijn nog 175 deelnames mogelijk.

Persoonlijke gegevens

Account monitoring ID *

Naam installateur *

Naam rekeninghouder *

IBAN-nummer *

E-mailadres *

Aankoopgegevens

Zorg er voor dat alle gevraagde aankoopgegevens ook duidelijk zichtbaar zijn op de gevraagde uploads.

Factuurdatum *

Upload factuur eindklant * Selecteer een bestand

Site ID *

Geïnstalleerde producten *

Nieuwe of bestaande installatie? *

Aantal batterijen *

Totaalbedrag factuur *

Ik wens op de hoogte gehouden te worden van toekomstige producten of acties.

Ik heb de actievoorwaarden gelezen en ga hiermee akkoord. *

* Verplichte velden

Controleer uw gegevens

Account monitoring ID
Naam installateur
Naam rekeninghouder
IBAN-nummer
E-mailadres

Factuurdatum
Upload factuur eindklant
Site ID
Geïnstalleerde producten
Nieuwe of bestaande installatie?
Aantal batterijen
Totaalbedrag factuur
Ik wens op de hoogte gehouden te worden van toekomstige producten of acties.