Registratieformulier

Vul hieronder uw gegevens in om €1500,- cashback te claimen. Aan het einde van de maand controleren we uw aanvraag. Zodra deze is goedgekeurd, ontvangt u een bericht en maken we de betaling zo snel mogelijk over.

Er zijn nog 175 deelnames mogelijk.

Persoonlijke gegevens

Account monitoring ID *

Naam installateur *

Naam rekeninghouder *

IBAN-nummer *

E-mailadres *

Aankoopgegevens

Zorg er voor dat alle gevraagde aankoopgegevens ook duidelijk zichtbaar zijn op de gevraagde uploads.

Factuurdatum *

Upload factuur eindklant * Selecteer een bestand

Site ID *

Geïnstalleerde producten *

Nieuwe of bestaande installatie? *

Aantal batterijen *

Totaalbedrag factuur *

Ik wens op de hoogte gehouden te worden van toekomstige producten of acties.

Ik heb de actievoorwaarden gelezen en ga hiermee akkoord. *

* Verplichte velden

Controleer uw gegevens

Account monitoring ID
Naam installateur
Naam rekeninghouder
IBAN-nummer
E-mailadres

Factuurdatum
Upload factuur eindklant
Site ID
Geïnstalleerde producten
Nieuwe of bestaande installatie?
Aantal batterijen
Totaalbedrag factuur
Ik wens op de hoogte gehouden te worden van toekomstige producten of acties.