Persoonlijke gegevens

Voornaam *

Achternaam *

Bedrijfsnaam *

Woonplaats *

E-mailadres (zakelijk) *

Bevestig je e-mailadres (zakelijk) *

Telefoonnummer (zakelijk) *

IBAN-nummer *

Aankoopgegevens

Zorg er voor dat alle gevraagde aankoopgegevens ook duidelijk zichtbaar zijn op de gevraagde uploads.

Datum aankoop *

Aangekocht product *

Aankoopbedrag (excl. BTW)

Voer het aankoopbedrag exclusief BTW in centen in (dus 1 EURO is 100)

Groothandel *

Land van aankoop *

Upload aankoopbewijs * Selecteer een bestand

Zorg er voor dat alle aankoopgegevens duidelijk zichtbaar en leesbaar zijn en dat de afbeelding van het aankoopbewijs volledig is, dus zonder vouwen, knipsels en scheuren. Een geldig aankoopbewijs is een factuur en/of een kassabon.

Ja, ik wil nieuwsbrieven, updates en interessante content over Aviko en onze producten ontvangen.

Ja, ik heb de voorwaarden en het Privacy Statement gelezen en ga hiermee akkoord. *

* Verplichte velden

Controleer je gegevens

Voornaam
Achternaam
Bedrijfsnaam
Woonplaats
E-mailadres (zakelijk)
Bevestig je e-mailadres (zakelijk)
Telefoonnummer (zakelijk)
IBAN-nummer

Datum aankoop
Aangekocht product
Aankoopbedrag (excl. BTW)
Groothandel
Anders, namelijk:
Land van aankoop
Upload aankoopbewijs
Ja, ik wil nieuwsbrieven, updates en interessante content over Aviko en onze producten ontvangen.